患者：馬女士，69歲，8年前行左側(cè)乳腺癌根治術(shù)，既往患有“2型糖尿病，腦梗塞，高血壓病”，長期服用藥物治療，多次甲狀腺超聲檢查提示雙側(cè)低回聲結(jié)節(jié)且逐年增大。最近一次超聲檢查：甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)T1-RADS 4a，大小52*27*30mm，左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)T1-RADS 4a，大小40*14*17mm，甲狀腺右側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)T1-RADS 3級，符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變，患者拒絕傳統(tǒng)外科手術(shù)，選擇超聲引導下微波消融術(shù)。

【手 術(shù) 過 程】

患者局麻下行超聲引導甲狀腺左葉結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，術(shù)前常規(guī)超聲造影評估結(jié)節(jié)增強模式及范圍；超聲引導下在甲狀腺左葉被膜周圍建立液體隔離帶，操作甲狀腺微波消融針移動消融法逐層消融結(jié)節(jié)，功率35W，消融范圍完全覆蓋原結(jié)節(jié)區(qū)域，術(shù)畢。消融術(shù)前準備、術(shù)中、術(shù)后共用時30min，術(shù)后患者情況良好，無聲音嘶啞等并發(fā)癥。

王濤 教授，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科，中國中醫(yī)藥信息學會超聲分會理事；中國中西醫(yī)結(jié)合介入學會委員；中國研究型醫(yī)院學會肌骨及淺表青委；咸陽市超聲工程學會委員。

擅長超聲引導下：復雜部位的肝臟、腎臟、甲狀腺、甲旁腺、乳腺、子宮良性腫瘤消融術(shù)，胰腺癌及高風險部位粒子植入術(shù)、PTCD、各部位實體腫瘤活檢，肝腎囊腫硬化治療、神經(jīng)阻滯等多項介入超聲工作；碩士師承于我國著名肝病專家常占杰教授，2014年在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院學習介入影像醫(yī)學超聲專業(yè)，2017年北醫(yī)三院學習肌肉骨骼系統(tǒng)超聲，2018年考取中華醫(yī)學會腫瘤消融規(guī)范化資格證，2019年在解放軍總院(301)介入超聲科進修。先后多次在中華醫(yī)學會、全國超聲工程學會作大會發(fā)言。

韓永彬 榆林市第三醫(yī)院綜合外科主任  副主任醫(yī)師

陜西省保健協(xié)會第一屆肝病組肝癌委員會委員；陜西省保健協(xié)會第一屆MDT委員會委員。

從事外科臨床工作20年余，先后在陜西省腫瘤醫(yī)院腫瘤胃腸外科、西京醫(yī)院肝、膽、胰、脾外科進修學習。在國家、省、市級醫(yī)學期刊發(fā)表多篇醫(yī)學論文，多次參加省內(nèi)外學術(shù)會議交流學習。在胃腸、肝、膽、胰、脾、乳腺、甲狀腺、下肢血管診斷與治療方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在腫瘤微創(chuàng)消融方面經(jīng)驗豐富。